一只 10 岁的已绝育雄性家养短毛猫在接受放射性碘治疗之前被转诊至动物影像中心进行甲状腺闪烁扫描和射线照相检查。该患猫有体重减轻和呕吐病史。常规血液检查显示，总 T4 水平升高至 12.7 μg/dL（正常值为 0.8-4.7 μg/dL）。其余血液检查（包括 CBC 和生化分析）和尿液分析均在正常范围内。主治兽医开始对患猫进行甲巯咪唑治疗；然而，主人在治疗患猫时遇到了困难。
体格检查结果
入院时，患者体格检查显示较瘦。颈部触诊发现甲状腺结节。未听诊心脏杂音。
图像发现：甲状腺闪烁显像
- 静脉注射放射性核素后获得的颈部和胸部的静态图像。
- 在左中颈部区域，即左甲状腺叶位置，可发现一个边缘平滑的卵圆形放射性核素摄取增加区域。与同侧颧唾液腺相比，该区域摄取增加，甲状腺：唾液腺比率升高，为 6.6:1。在右中颈部区域，即头颅右甲状腺叶位置，可发现一个较小的放射性核素摄取增加灶。与颧唾液腺相比，该区域摄取也增加，甲状腺：唾液腺比率也升高，为 4.3:1。右甲状腺叶的其余部分未显示，与抑制一致。
X 光片
心影总体中度扩大。未发现肺血管或肺实质异常。
胸部正侧位片子
甲状腺闪烁扫描颈部和胸部的腹侧视图
结论
双侧甲状腺功能亢进，左侧更严重。摄取模式最有可能提示良性疾病（即腺瘤性增生）。
中度全身性心脏扩大。主要区别包括：甲状腺毒性心肌病或肥厚性心肌病。无充血性心力衰竭的证据。
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评论
猫甲状腺功能亢进症是老年猫科动物中非常常见的疾病。有多种治疗方案可供选择，例如放射性碘（I-131）、手术、饮食或药物（甲巯咪唑），可根据患者的病史、症状、血液检查结果和合并症以及治疗费用和可用性进行选择。放射性碘通常是临床医生的首选治疗方案，但仅在动物影像等经批准的场所提供。
治疗前，需进行甲状腺闪烁扫描和胸部及腹部的 X 光检查。如果疾病是双侧或单侧的，甲状腺闪烁扫描会很有帮助，并且摄取模式可以提示良性或恶性疾病。这有助于确定特定患者的最佳治疗方案。进行 X 光检查是为了筛查并发疾病，例如心脏病或肾病，因为这也可能影响使用 I-131 治疗的决定。
在这种情况下，碘 -131 是首选治疗方案。甲状腺疾病是双侧的，因此手术（甲状腺切除术）不是一个好选择。开始使用口服药物（甲巯咪唑），但由于给猫用药困难，主人不想继续使用这种治疗方案。患猫确实患有并发心脏病，但临床情况稳定，被认为适合接受治疗。
