隐球菌感染的猫咪
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- 1. 隐球菌病 —— 它是什么？
- 2. 隐球菌病 —— 它是什么样的？
- 3. 隐球菌病 —— 如何诊断？
- 4. 隐球菌病 —— 如何治疗？
- 4.1. 感染持续时间和程度
- 4.2. 隐球菌菌株类型
- 4.3. 治疗药物如下：
隐球菌病 —— 它是什么？
隐球菌属物种遍布世界各地。这种真菌可以在环境中存活数年。两种物种——新型隐球菌和格氏隐球菌——最常导致猫患病。到目前为止，我们还不知道确切的感染方式。许多人认为猫最初是吸入这些生物。这种感染不会在动物之间传播。有趣的是，鸽子似乎在环境中传播真菌生物方面发挥了作用，因为感染通常与它们的粪便有关。
隐球菌病 —— 它是什么样的？
对于猫来说，鼻子是感染的主要部位。因此，受感染的猫经常打喷嚏并流鼻涕。鼻涕可能是粘液状，其中可能含有血液。猫的口腔或鼻梁上可能会出现肿块和 / 或溃疡病变。可能出现的其他临床症状包括：
1、昏睡
2、食欲下降（或丧失）
3、行为变化
4、共济失调（行走不协调）
5、视力丧失
6、跛足
一只患有鼻腔隐球菌病的猫。请注意前额的异常“凸起”，这表示鼻腔内有感染。
患有鼻窦隐球菌病的猫鼻梁皮下肿胀
隐球菌病 —— 如何诊断？
在详细了解病史并进行全面体检后，兽医会对疑似患有隐球菌病的猫进行一些非侵入性血液和尿液检测。这些检测包括全血细胞计数、血清生化特征、尿液分析和隐球菌抗原（真菌成分）
可能需要进行其他测试，包括：
1、胸部 X 光检查 | X 射线
2、鼻分泌物显微镜检查
鼻镜检查——使用特殊的光纤摄像机检查鼻腔内部，并获取样本
3、支气管镜检查——类似鼻镜检查，但涉及检查下呼吸道
4、先进的脑成像（CT 扫描或 MRI）可检查脑部是否受累
从猫面部皮肤肿块的细针抽吸物中发现隐球酵母。请注意狭窄的芽殖酵母和大而透明的荚膜。
电子显微镜下的隐球菌外观
隐球菌病 —— 如何治疗？
早期积极治疗隐球菌病可最大程度地提高治疗成功率。值得庆幸的是，许多抗真菌药物可有效对抗这种感染。一些患者（例如鼻腔内有大量感染组织的患者）可从初始手术中去除感染组织中获益。多种因素似乎会影响患者对抗真菌治疗的反应，包括：
感染持续时间和程度
存在并发疾病（例如：猫免疫缺陷病毒 | FIV）
隐球菌菌株类型
感染部位——例如，眼睛和中枢神经系统受累的预后更为谨慎
家庭负担能力和持续使用抗真菌药物的能力
有效治疗隐球菌病所需的时间各不相同。有些可以在约 1 个月内清除感染，但通常治疗时间为 6-18 个月。
治疗药物如下：
轻度
首选 氟康唑 20 mg/kg/ 天 6-12 个月 6-12 个月
轻度至中度
第二选择
伊曲康唑 10 mg/kg/ 天（猫胶囊）
伊曲康唑 4-7 mg/kg/ 天（猫溶液） 6-12 个月
重症
两性霉素 B 0.5-1.0 mg/kg（猫）静脉注射，每周 3 次。
氟康唑（如上所述）6-12 个月
抢救性治疗
泊沙康唑 8-10 mg/kg/ 天（猫）
伏立康唑 12.5 mg（总剂量）q 72 小时（猫） >6 个月
图片是经手术切除治疗的患猫照片前后对比图
结论：
隐球菌病是猫中常见的真菌感染。临床症状通常与鼻腔有关，但大脑和眼睛也可能受到影响。早期诊断并使用适当的抗真菌药物治疗对于确保猫的康复至关重要。据报道猫的存活率为 45～76%，中枢神经系统受累是负面的预后指标，中枢神经系统受到影响的猫咪死于感染的可能性是正常猫咪的 4 倍。
